Psoriasi infantile: caratteristiche e peculiarità

La psoriasi è una malattia infiammatoria della pelle che può manifestarsi già durante la prima infanzia: quando ciò avviene, tende a mostrare alcune peculiarità tipiche. In linea generale la psoriasi infantile si presenta con arrossamenti oppure chiazze rossastre tondeggianti, a margini netti, ricoperte da squame biancastre. Queste, nei bambini, generalmente non causano prurito e tendono ad avere un aspetto diverso rispetto agli adulti.

In linea generale le placche, più sottili e piccole, si evidenziano soprattutto su:

• cuoio capelluto;
• unghie;
• viso;
• pieghe cutanee quali ascelle e inguine;
• ginocchia e gomiti;
• tronco;
• regione sacrale.

Cosa causa la psoriasi infantile?

Si ritiene che la psoriasi infantile sia sottodiagnosticata: in molti casi è infatti trascurata in quanto confusa con altre patologie dermatologiche tipiche della prima infanzia.

Nei neonati la cosiddetta crosta lattea, una comune dermatite seborroica caratterizzata da squame su volto e cuoio capelluto, può essere il segnale di una possibile evoluzione verso la psoriasi specie in presenza di familiarità. Come per gli adulti, non è nota una causa scatenante della psoriasi infantile. Si ritiene si tratti di una condizione multifattoriale alla quale contribuiscono fattori genetici e ambientali. Tra questi ultimi ci sono traumi alla pelle, alcune infezioni orofaringee e l’uso di alcuni farmaci.

Le forme di psoriasi pediatrica

Le caratteristiche che abbiamo indicato valgono per la maggior parte dei casi di psoriasi pediatrica. Va però detto che questa condizione può essere suddivisa in quattro grandi tipologie:

• napkin psoriasis: tipica dei neonati, si manifesta in corrispondenza del pannolino con lesioni rosse e lucide ma senza desquamazioni. Le lesioni non guariscono con i prodotti comunemente utilizzati per le dermatiti di questo genere e compaiono gradualmente nell’arco di un paio di settimane;
• psoriasi inversa: si presenta con arrossamenti intensi nelle pieghe cutanee (ascelle, inguine, area genitale e ombelico), anche in questo caso privi di squame;
• psoriasi guttata: vede la comparsa di piccole chiazze di due centimetri di diametro circa su tutto il corpo, ma soprattutto su tronco, viso e arti. Si tratta di una forma che insorge spesso dopo infezioni da streptococco quali faringiti, tonsilliti oppure otiti. In questi casi è dunque raccomandata una visita otorinolaringoiatrica con tampone faringeo. Può regredire nell’arco di alcuni mesi oppure evolvere in una psoriasi a placche;
• psoriasi ungueale, nella quale le unghie si ispessiscono e si deformano. È più tipica nei maschi.

Evoluzione della patologia

Una psoriasi che insorge durante l’infanzia ha spesso un’evoluzione cronica e recidivante esattamente come accade quando si presenta in età adulta. In una parte dei piccoli pazienti, tuttavia, le lesioni psoriasiche possono guarire definitivamente e non presentarsi più per tutta la vita: del resto va detto che in età pediatrica la patologia sembra meno resistente ai trattamenti farmacologici.