Ipertensione arteriosa polmonare in gravidanza: una revisione sistematica degli outcome in epoca moderna

Ipertensione arteriosa polmonare in gravidanza: una revisione sistematica degli outcome in epoca moderna

La gravidanza è considerata un evento pericoloso nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare (PAH).

Gli autori di questa revisione hanno valutato, in modo sistematico, la PAH e gli outcome correlati alla gravidanza nell'ultimo decennio (2008-2018). Sono stati raccolti gli articoli scientifici che descrivessero i risultati nelle coorti di gravidanza pubblicati tra il 2008 e il 2018. In totale, sono stati esaminati 3658 titoli e sono stati inclusi 13 studi in questa analisi. Sono state calcolate le incidenze e le percentuali aggregate degli outcome materni e perinatali.

I risultati hanno mostrato che su 272 gravidanze, 214 sono andate oltre le 20 settimane di gestazione. L'età materna media era di 28±2 anni, la pressione sistolica media dell'arteria polmonare all'ecocardiogramma era di 76±19 mmHg. Le eziologie hanno incluso: ipertensione arteriosa polmonare idiopatica (22%), cardiopatia congenita (64%) e altre (15%). La maggioranza (74%) era in una buona classe funzionale I/II. Solo il 48% delle donne ha ricevuto una terapia specifica per la PAH. I parti prematuri si sono verificati nel 58% delle gravidanze con una durata media di 34±1 settimane, e la maggior parte di queste (76%) ha richiesto il taglio cesareo. Il tasso di mortalità materna è stato complessivamente del 12% (n = 26); è risultato più elevato per la sola eziologia dell'ipertensione arteriosa polmonare idiopatica (20%). Le cause di morte riportate includevano insufficienza cardiaca destra, arresto cardiaco, crisi di ipertensione arteriosa polmonare, pre-eclampsia e sepsi; il 61% dei decessi materni si è verificato a una distanza di 0-4 giorni dal parto. Il tasso di natimortalità era del 3% e il tasso di mortalità neonatale era dell'1%.

In conclusione, la PAH in gravidanza continua a rappresentare un fattore di rischio con un alto tasso di mortalità materna.

LEGGI TUTTE LE NEWS

DI PHOCUS360

TI SERVE AIUTO?

Un team di Esperti
è a tua disposizione per le tue domande

Bibliografia e sitografia:

Low T-T et al. Pulm Circ. 2021 May 14;11(2):20458940211013671.

Logo Janssen | Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson