Psoriasi inversa: scopriamo di più

La psoriasi inversa è una particolare forma di psoriasi, non particolarmente diffusa ma chiaramente identificabile rispetto alle altre (ovvero la psoriasi a placche, la psoriasi guttata, la psoriasi eritrodermica e la psoriasi pustolosa).

La principale caratteristica della psoriasi inversa è quella di presentarsi sotto forma di chiazze rosse, lucide ma lisce al tatto, a margini netti e generalmente simmetriche, in corrispondenza delle pieghe cutanee.

Si manifesta dove la frizione tra due superfici cutanee è più frequente e perciò titpicamente in alcune regioni del corpo specifiche:

• le ascelle;
• l’area sotto il seno;
• l’ombelico;
• l’inguine;
• i genitali;
• il solco tra i glutei;
• la regione perianale.

Quali sono i fattori scatenanti di rischio nella psoriasi inversa

Spesso questa forma di psoriasi è concomitante a una psoriasi a placche, cioè la forma più comune e diffusa nella popolazione. Non è nota una specifica causa della patologia, che a oggi è definita come patologia multifattoriale e legata quindi ad aspetti genetici e ambientali.

Sono però noti alcuni fattori predisponenti o trigger:

• stress;
• traumi cutanei come scottature solari, bruciature e tagli. In questi casi si può verificare il fenomeno di Koebner, ovvero la formazione di una lesione psoriasica proprio laddove è avvenuto il trauma;
• uso di alcuni farmaci;
• alcune infezioni batteriche;

Obesità e sovrappeso, quanto contano

Rispetto però alle altre forme di psoriasi esiste uno specifico fattore di rischio ben chiaramente identificato: il sovrappeso. In chi ha già una predisposizione genetica, sembra infatti che l’obesità e il peso in eccesso in generale favorisca la psoriasi inversa a causa del maggior numero di pieghe cutanee tipiche degli obesi. In questi soggetti la patologia può infatti colpire anche collo e addome, normalmente privi di pieghe in chi è normopeso. Inoltre pare che la maggiore sudorazione, proprio in concomitanza di queste aree, favorisca ulteriormente la patologia.

Le complicanze della psoriasi inversa

La psoriasi inversa può inoltre dar luogo ad alcune complicanze tipiche:

• tagli dolorosi e sanguinanti;
• irritazioni in presenza di sudore, accentuate dallo sfregamento;
• infezioni fungine, come quella da Candida albicans;
• infezioni batteriche;
• lichenificazione, ovvero un ispessimento della pelle in concomitanza con le lesioni che diventa quindi secca, dura e lesionabile;
• disagio psichico, relazionale e sessuale;
• assottigliamento e indebolimento della pelle, spesso conseguenza dell’uso prolungato di alcune terapie topiche;
• smagliature

Le buone norme di prevenzione

Di fronte a una psoriasi inversa è fondamentale rivolgersi a un dermatologo per individuare le terapie più indicate così da intervenire per tempo. Certamente molto è possibile fare per prevenire complicanze e coadiuvare le prescrizioni mediche.

Ad esempio è utile seguire i seguenti accorgimenti:

• evitare detergenti aggressivi per l’igiene personale;
• bere molta acqua per prevenire la disidratazione;
• evitare lesioni e quindi anche il grattamento;
• mantenere idratata la pelle con prodotti che il dermatologo può consigliare;
• evitare di indossare abiti sintetici;
• esporsi alla luce solare, ma sempre secondo le corrette indicazioni dermatologiche (uso di filtri solari, evitando d’estate le ore più calde);
• eliminare i chili in eccesso;
• astenersi da alcol e fumo;
• ridurre lo stress psicofisico.