Psoriasi genitale: quando la malattia porta ad evitare le visite ginecologiche

APPROFONDIMENTI - 16 Maggio 2022

Psoriasi genitale: quando la malattia porta ad evitare le visite ginecologiche

Il Ginecologo è lo specialista di riferimento per la salute femminile e le visite di controllo devono essere una routine consolidata, in ottica di prevenzione. Ciò vale ovviamente per tutte le donne, anche per quelle affette da psoriasi. Per molte di queste, soprattutto quelle in cui la malattia causa lesioni proprio nell'area genitale, la visita ginecologica può essere causa di particolare imbarazzo. Tanto che non poche preferiscono evitare i controlli, con un impatto però negativo sulla loro salute e sul rischio di sviluppare patologie gravi non diagnosticate precocemente. Si tratta di un grave errore: occorre mantenere sotto controllo l'evoluzione della psoriasi su tutto il corpo e sui genitali e al contempo vincere l'imbarazzo di mostrare al medico il proprio corpo, anche in presenza di placche o lesioni psoriasiche che colpiscono le parti intime.

Cos'è la psoriasi vulvare

In una quota non indifferente di pazienti affetti da psoriasi, la malattia può colpire infatti gli organi sessuali. Nelle donne la psoriasi genitale si può presentare sotto forma di lesioni collocate specialmente a livello della vulva. La psoriasi vulvare si manifesta con chiazze rossastre lisce e non desquamanti, che non di rado si estendono anche alla parte superiore delle cosce e all'inguine. Possono poi collocarsi lungo le pieghe della pelle, come capita nella psoriasi inversa, ma anche attorno all'ano e alla zona perianale, al pube e, in casi più rari, anche all'interno delle grandi e piccole labbra. La psoriasi vulvare causa spesso prurito che, inducendo le pazienti al grattamento, può portare a lesioni profonde, a un ispessimento della pelle che diventa pertanto poco elastica e soggetta a microtraumi durante i rapporti sessuali e, infine, a infezioni.

Le diverse età della donna

La psoriasi può manifestarsi a qualsiasi età, anche se certamente l'età giovanile vede una notevole incidenza di diagnosi. Ed è proprio già da giovani che le donne non devono rinunciare ai controlli ginecologici: per questo è bene superare l'imbarazzo legato alla patologia. Già a 12 anni tutte le ragazzine dovrebbero essere accompagnate alla prima visita ginecologica, mentre tra i 25 e i 40 è raccomandato un controllo annuale. Con la menopausa accresce poi il rischio di secchezza vaginale, legato alla perdita della copertura ormonale. Dopo i cinquant'anni sono frequenti varie forme di dermatosi vulvari quali il lichen sclerosus, che riduce l'elasticità della pelle. Se a questi cambiamenti legati all'età si aggiunge la psoriasi, il rischio di lesioni importanti diventa elevato così come il relativo impatto sulla qualità di vita.

Terapie sistemiche e topiche

Affidarsi al Dermatologo è dunque importante: non vergogniamoci a parlargli dell'impatto che la psoriasi vulvare ha sulla nostra vita intima e del disagio che proviamo durante le visite ginecologiche. Del resto va tenuto in considerazione che oggi le terapie per la psoriasi sono efficaci anche contro la forma genitale. Peraltro esistono anche rimedi topici da usare direttamente sui genitali: da questo punto di vista un dialogo aperto con il Dermatologo e con il Ginecologo è assolutamente determinante.

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Fonti

  1. Beck KM et al, "Treatment of Genital Psoriasis: A Systematic Review". Dermatol Ther (Heidelb). 2018 Dec;8(4):509-525. doi: 10.1007/s13555-018-0257-y. Epub 2018 Aug 25. PMID: 30145740; PMCID: PMC6261118. https://link.springer.com/arti...
  2. Ginecologia: la prevenzione non ha pause. Visite ed esami ad ogni età, Humanitas San Pio X, https://www.humanitas-sanpiox....
  3. Kapila S et al, "Vulvar psoriasis in adults and children: a clinical audit of 194 cases and review of the literature". J Low Genit Tract Dis. 2012 Oct;16(4):364-71. doi: 10.1097/LGT.0b013e31824b9e5e. PMID: 22968059. https://journals.lww.com/jlgtd...
  4. Kelly A et al, "Genital Psoriasis: Impact on Quality of Life and Treatment Options". Am J Clin Dermatol. 2019 Oct;20(5):639-646. doi: 10.1007/s40257-019-00447-5. PMID: 31313079. https://link.springer.com/arti...
  5. Mauskar MM, "Recognition and diagnosis of vulvar dermatoses". Case Rep Womens Health. 2021 Jul 24;32:e00344. doi: 10.1016/j.crwh.2021.e00344. PMID: 34386354; PMCID: PMC8342896. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p...
  6. Merola JF et al, "Underdiagnosed and undertreated psoriasis: Nuances of treating psoriasis affecting the scalp, face, intertriginous areas, genitals, hands, feet, and nails". Dermatol Ther. 2018 May;31(3):e12589. doi: 10.1111/dth.12589. Epub 2018 Mar 6. PMID: 29512290; PMCID: PMC6901032. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p...
  7. Murina F, Problematiche genitali e terapie topiche: che cosa fare e che cosa non fare, Fondazione Graziottin, https://www.fondazionegraziottin.org/ew/ew_articolo/atti%2024%20maggio%202019%20- %2014%20-%20Murina.pdf
  8. Zamirska A et al, "Vulvar pruritus and burning sensation in women with psoriasis". Acta Derm Venereol. 2008;88(2):132-5. doi: 10.2340/00015555-0372. PMID: 18311439. https://www.medicaljournals.se...

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