ASSISTENZA DOMICILIARE E TELEMEDICINA NEL PAZIENTE CRONICO E ONCOLOGICO

L’assistenza domiciliare rappresenta un bene fondamentale sia per il paziente, spesso cronico e anziano, sia per il servizio sanitario.

A domicilio, infatti, si riducono i costi dell’assistenza, si evitano le infezioni nosocomiali, che rappresentano un enorme problema per i pazienti fragili, e si consente al paziente una miglior aderenza alle terapie prescritte; oltre a questi benefici oggettivi, bisogna anche evidenziare un miglioramento della qualità di vita per il paziente che non è costretto ad allontanarsi dal proprio contesto sociale e familiare per proseguire le cure.

L’assistenza domiciliare, oltre ai trattamenti medici, infermieristici e riabilitativi, comprende anche una serie di servizi fondamentali per la continuità della cura post-dimissione di numerose patologie croniche. A domicilio sono infatti somministrabili: l’ossigenoterapia a lungo termine, la ventilazione meccanica, la nutrizione artificiale domiciliare e la dialisi domiciliare.

Si tratta di un tipo di assistenza alla persona che include servizi sanitari e sociali, fondamentale per quei cittadini non autosufficienti che non sono in grado di usufruire dei servizi sanitari ambulatoriali.

Il ricorso all’assistenza domiciliare consente di:

• evitare il ricorso al ricovero in ospedale (o in altra struttura residenziale) a persone con patologie trattabili a domicilio
• garantire la continuità delle cure dopo le dimissioni
• supportare le famiglie
• contribuire al recupero delle capacità di autonomia e relazione
• migliorare la qualità di vita anche in caso di pazienti terminali

In questo contesto, è di grande interesse la recente esperienza di “OncoHome”, progetto pilota sviluppato dall’Istituto Nazionale dei Tumori di Milano (INT) insieme all’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano (HSR) e all’ASST di Cremona e col patrocinio di AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica).

Rivolto a 300 pazienti con tumore solido avanzato o metastatico che seguono una terapia orale, “OncoHome” prevede la gestione in teleassistenza del 70% dei malati e visite a domicilio per il restante 30%. L’intento è di agevolare i pazienti nella loro quotidianità e alleggerire il carico di impegni dei caregiver, senza compromettere la qualità delle cure e la gestione della malattia.

Le terapie farmacologiche vengono preparate dalla Farmacia ospedaliera di ogni Ospedale e inviate a domicilio ai pazienti seguiti in telemedicina o consegnati direttamente ai pazienti che usufruiscono dell’assistenza domiciliare; per questi ultimi sono previste anche visite programmate da parte di un infermiere e di un oncologo. Un numero telefonico dedicato è a disposizione di tutti per dubbi o emergenze.

Questo servizio medico sanitario rappresenta un nuovo modo di prendersi cura del paziente oncologico: oltre ad abbattere le distanze medico paziente grazie alla telemedicina, ha anche un forte impatto psicologico positivo sul malato che si sente accudito e al sicuro in casa propria.

Inoltre, in questo particolare contesto pandemico, le cure domiciliari consentono al paziente oncologico di essere maggiormente tutelato dal contrarre pericolose infezioni.

I risultati di questo progetto saranno particolarmente preziosi per costruire un modello applicabile anche in altre città italiane e per dare il via ad un’oncologia del territorio ormai sempre più necessaria.

FONTI

Aboutpharma Online. Il ruolo dell’assistenza domiciliare in un sistema in evoluzione ,4 febbraio 2019.

AIOM. Cure domiciliari. L’OSPEDALE A CASA DEL PAZIENTE ONCOLOGICO: AL VIA IL PROGETTO PILOTA ONCOHOME ,8 aprile 2021.

I.R.C.C.S Ospedale San Raffaele. Le cure domiciliari per i pazienti con tumore metastatico ,9 aprile 2021.

I. D’Aria. OncoHome, l’ospedale a casa del paziente oncologico La Repubblica – Oncoline, 8 aprile 2021.